Косопад при мъже
Андрогенната алопеция е най-честата причина за загуба на коса , като може да засегне до 70% от мъжете и до 40% от жените през техния живот. Дължи се на генетично унаследеното наличие на рецептори в космените фоликули за един от продуктите на обмяната на свободния тестостерон– дихидротестостерон (DHT). При жените прекурсор на дихидротестостерона е дехидроепиандростерона (DHEA). Под въздействието на ензима 5-алфа редуктаза (тип 1 и 2) тестостеронът се превръща в дихидротестостерон. Първата и втората изоформа на ензима се различават по тяхното тъканно разпределение, като тип 2 е с по-висока активност в скалпа. Това увеличава ролята му в механизма на андрогенната алопеция, но значение имат и двете изоформи.
Биохимичните механизми на андрогенната алопеция все още не са изяснени напълно, но свързването на дихидротестостерона с рецепторите в космените фоликули в крайна сметка води до атрофия на кръвоносните съдове, кръвоснабдяващи фоликулите. Това предизвиква постепенната миниатюризация на засегнатите фоликули, намаляване на космения диаметър, скъсяване на анагенната и удължаване на телогенната фаза. Кои зони ще бъдат обхванати и в каква степен ще се изяви андрогенната алопеция, зависи както от броя и разпределението на рецепторите, така и от тяхната активност. Всичко това е генетично предопределено и трудно може да бъде прогнозирано преди началото на процеса.
Класификация на мъжката плещивост
